“翻鰓癥”通常指鰓裂畸形，尤其是第一鰓裂畸形，是一種罕見(jiàn)的先天性發(fā)育異常，手術(shù)切除是主要治療方式，但風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)不容忽視。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要集中在面神經(jīng)損傷、復(fù)發(fā)和術(shù)后功能障礙。第一鰓裂畸形因病灶常與面神經(jīng)、腮腺、外耳道緊密粘連，解剖關(guān)系復(fù)雜，術(shù)中極易誤傷面神經(jīng)分支，導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性面癱。文獻(xiàn)顯示，第一鰓裂畸形手術(shù)后暫時(shí)性面癱發(fā)生率高達(dá)22.1%–66.7%，永久性面癱也有5.6%–28.8%的風(fēng)險(xiǎn)。此外，因病灶與外耳道“你中有我、我中有你”，術(shù)中若處理不當(dāng)，可能引發(fā)外耳道狹窄（發(fā)生率4.2%–28.6%）或涎瘺。復(fù)發(fā)率也達(dá)4.3%–15.4%，主要與手術(shù)切除不徹底、術(shù)中解剖不清或感染有關(guān)。相較之下，第二鰓裂畸形因位置較遠(yuǎn)離面神經(jīng)，風(fēng)險(xiǎn)顯著更低。

手術(shù)難度高度依賴(lài)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。由于該病年發(fā)病率僅百萬(wàn)分之一，多數(shù)醫(yī)生一生僅接觸數(shù)例，缺乏足夠經(jīng)驗(yàn)者易誤判解剖結(jié)構(gòu)，增加并發(fā)癥概率。因此，選擇在頭頸外科或耳鼻喉科有豐富鰓裂畸形手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院醫(yī)生至關(guān)重要。如北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院宋韞韜醫(yī)生、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院溫曉慧與魏伯俊醫(yī)生、天津市腫瘤醫(yī)院姚曉峰醫(yī)生，均擅長(zhǎng)處理頭頸部復(fù)雜腫瘤與先天畸形，具備應(yīng)對(duì)此類(lèi)高難度手術(shù)的能力。

術(shù)后還需警惕感染（發(fā)生率2.9%–38.5%）、瘢痕增生（5.6%–14.3%）及唾液分泌異常等問(wèn)題。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理，避免刺激傷口，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期復(fù)發(fā)征象。

雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但對(duì)反復(fù)感染、影響外觀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者，手術(shù)仍是必要選擇。關(guān)鍵在于：早診斷、找專(zhuān)家、重術(shù)后管理。