判斷蠑螈是否攜帶寄生蟲通常需要通過觀察其行為、外觀以及可能的體表檢查，要仔細觀察蠑螈是否有異常的行為模式，比如過度活躍或逃避行為，這些可能是寄生蟲感染的跡象，檢查蠑螈的皮膚和體表，尋找任何異常的斑點、腫塊或是皮膚上的小洞，這些都可能是寄生蟲附著的地方，如果可能的話，可以對蠑螈進行體表的直接檢查，如用放大鏡觀察皮膚表面是否有寄生蟲的卵或幼蟲，如果懷疑有寄生蟲感染，應將蠑螈隔離并咨詢獸醫或水族專家的意見，以便進行進一步的診斷和治療。

蠑螈出現食欲減退、體表長白絮狀物或皮膚起痘，極可能是寄生蟲或繼發感染的信號。你觀察到的“棉花樣物質”大概率是水霉菌，而“長痘”則可能是寄生蟲刺激或細菌性皮炎的表現，兩者常同時發生，需立即干預。

首先，寄生蟲感染在蠑螈中多為外寄生蟲（如魚虱、錨頭蚤）或內寄生蟲（如六鞭毛蟲）。外寄生蟲常附著于鰓、皮膚或四肢，導致摩擦、抓撓、局部紅腫或白色斑點；內寄生蟲則藏于腸道或內臟，初期無明顯體表癥狀，但會引發消瘦、糞便異常、行動遲緩。你提到的“不吃東西”是關鍵警示——健康蠑螈食欲穩定，拒食超過48小時即屬緊急狀態。

判斷是否攜帶寄生蟲，需分三步：

1. 體表觀察：用強光手電側照蠑螈身體，若發現微小白色或褐色點狀物附著在皮膚、四肢或鰓絲上，可能是外寄生蟲。若鰓部發黑、萎縮或有黏液堆積，提示鰓部寄生蟲或水質中毒。
2. 行為監測：寄生蟲感染的蠑螈常表現出異常摩擦缸壁、浮頭呼吸、躲藏不動或身體側翻。C形彎曲的尾巴、鰓部外翻，都是壓力與感染疊加的典型反應。
3. 糞便檢查：若能收集到新鮮糞便，肉眼可見白色細線狀物（寄生蟲幼體）或蟲卵，可初步判斷為腸道寄生蟲。但多數情況下，需送專業爬寵獸醫做顯微鏡糞檢或皮膚刮片確診。

治療上，切勿自行使用人用驅蟲藥。聚維酮碘全池浸泡（按說明書稀釋）可有效殺滅體表真菌和部分寄生蟲，每日一次，連續3天。若無改善，可嘗試硫酸銅+硫酸亞鐵合劑（5:2比例）低濃度藥浴，但必須嚴格控量，避免中毒。水質必須達標：氨和亞硝酸鹽為0，硝酸鹽低于40ppm，PH值7–8，每日換水20%。隔離病體是防止傳播的唯一有效手段。

若出現明顯消瘦、腹部腫脹或口鼻潰爛，極可能已發展為內寄生蟲合并細菌感染，此時必須尋求專業爬行動物獸醫，使用伊維菌素或芬苯達唑等處方藥。切勿拖延——蠑螈免疫系統脆弱，錯過黃金治療期，死亡率極高。