治療霉菌感染的藥物主要分為外用和口服兩大類，核心是抗真菌藥，具體選擇需根據感染部位、嚴重程度和患者身體狀況決定。最常用且療效明確的三大類藥物是：氟康唑、伊曲康唑和克霉唑類制劑。

1. 口服藥物：適用于中重度或系統性感染
氟康唑是治療念珠菌感染的首選口服藥，單次150mg即可有效治療單純性陰道霉菌感染，對復發性或深部感染可間隔72小時重復使用。它通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成，廣譜高效，且口服吸收好，能分布至全身組織。伊曲康唑則更適合頑固性或合并皮膚、甲癬的感染，需餐后服用以提高吸收率，療程較長，但對曲霉等深部真菌也有效。兩者均需監測肝功能，孕婦、哺乳期女性及肝病患者應慎用或遵醫囑。

2. 局部用藥：陰道或皮膚感染的首選
克霉唑栓、硝酸咪康唑栓是治療霉菌性陰道炎的一線外用藥物，直接作用于病灶，起效快、副作用小。克霉唑陰道片（500mg單劑量）使用方便，但可能引起局部灼熱感，需避開月經期。硝酸咪康唑乳膏則適用于外陰、股癬等皮膚黏膜交界處感染，每日涂抹1–2次，療程2–4周。制霉菌素片或泡騰片因口服不吸收，安全性高，特別適合孕婦和哺乳期女性。

3. 其他可選藥物
特比萘芬主要用于皮膚和指甲真菌感染，如足癬，口服或外用均可。伏立康唑和氟胞嘧啶多用于重癥或耐藥病例，需住院使用。復方酮康唑軟膏、咪康唑栓劑等也屬常用外用藥，但需注意避免接觸眼睛和黏膜。

關鍵提醒：

• 切勿自行使用抗生素（如甲硝唑），可能加重霉菌感染。
• 癥狀消失后仍需完成全程治療，否則極易復發。
• 治療期間保持外陰清潔干燥，穿純棉內褲，避免高糖飲食，適當補充益生菌酸奶。
• 性伴侶如有龜頭紅腫、瘙癢，應同步檢查治療。

總結：輕癥首選局部用藥，重癥或復發者加用口服藥。氟康唑和克霉唑是臨床最常用組合，但個體差異大，務必在醫生指導下用藥，避免濫用導致耐藥。