預防性用藥是指在尚未出現疾病癥狀但存在感染或發病風險的情況下，提前使用藥物以降低患病概率的醫療措施。這類用藥廣泛應用于傳染病防控、手術感染預防以及高危人群保護等領域。以下是幾類常見的預防性藥物及其應用場景。

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一、抗病毒類預防藥物

1. 流感預防藥物

流感季節中，對于未接種疫苗或免疫力較低的高危人群（如老年人、慢性病患者），可在醫生指導下使用抗病毒藥物進行短期預防：

• 奧司他韋（Oseltamivir）：神經氨酸酶抑制劑，適用于1歲以上兒童和成人，在與流感患者密切接觸后48小時內啟動，每日一次，連續服用7-10天。
• 瑪巴洛沙韋（Baloxavir marboxil）：新型RNA聚合酶抑制劑，單次口服即可完成療程，適用于12歲以上人群暴露后預防。兒童≥5歲且體重達標者也可使用干混懸劑型。
• 扎那米韋、帕拉米韋：分別通過吸入和靜脈給藥，適用于特定人群或無法口服者。

注意：藥物預防不能替代流感疫苗，僅作為緊急暴露后的補充手段。

01:49流感盛行期,應如何預防用藥尋醫問藥網
01:10流感預防藥物有哪些選擇呼吸內科朱醫生

2. 艾滋病預防用藥

針對HIV高風險人群，現有兩類主要預防策略：

• 暴露前預防（PrEP）：每日服用恩曲他濱替諾福韋片（Truvada）或替諾福韋艾拉酚胺片，適用于男男性行為者、單陽伴侶中的陰性一方等高危人群。另有“2+1+1”按需服藥方案，專用于男性同性性行為者。
• 暴露后阻斷（PEP）：在高危行為后72小時內啟動，聯用拉米夫定替諾福韋片與多替拉韋鈉片，連續服用28天，越早開始效果越好。

所有HIV預防用藥均需在專業機構完成基線檢測并遵醫囑使用。

01:1000:00/01:101.安全套的材質和功能2.使用安全套的注意事項3.其他預防措施

3. 結核病預防性治療

對已感染結核菌但未發病者，尤其是PPD試驗強陽性或與開放性肺結核患者密切接觸者，可采用異煙肼單藥或聯合利福平進行預防性治療，療程通常為3–9個月。

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二、抗菌藥物的預防性應用

主要用于手術前后防止感染，原則是“針對性強、短期使用”：

• 心臟、骨科等大手術前預防使用青霉素類或頭孢菌素類；
• 結腸手術前使用甲硝唑聯合氨基糖苷類；
• 新生兒有感染風險時可用青霉素預防敗血癥。

不推薦用于普通感冒、麻疹等病毒感染或長期預防。

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三、其他常見預防用藥

• 板藍根顆粒、胸腺肽腸溶片：部分用于增強免疫力，輔助預防病毒感染，但證據等級有限。
• 阿比多爾：具有廣譜抗病毒作用，可用于甲型流感的季節性預防。

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使用注意事項

1. 嚴格遵醫囑：劑量、療程、禁忌需個體化評估；
2. 避免藥物相互作用：如瑪巴洛沙韋不可與含鈣、鐵、鋅的補充劑同服；
3. 監測不良反應：定期檢查肝腎功能、血常規等；
4. 不替代基礎防護：藥物不能取代疫苗接種、戴口罩、安全性行為等物理防護措施。

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