檢查點抑制劑是一類用于治療多種癌癥的靶向藥物，它們通過阻斷腫瘤細胞表面的PD-1和CTLA-4等免疫檢查點蛋白，重新激活免疫系統攻擊癌細胞，這些藥物也帶來了一些副作用，包括：，1. 免疫相關不良反應（irAEs）：這是最常見的副作用，包括皮膚反應如皮疹、瘙癢、脫皮，以及消化系統問題如腹瀉、惡心和嘔吐。，2. 感染風險增加：由于免疫系統被抑制，患者更容易發生感染，包括肺炎、尿路感染和傷口感染等。，3. 腫瘤復發或進展：盡管免疫檢查點抑制劑可以延長患者的生存期，但它們也可能引起腫瘤的快速復發或進展。，4. 心血管問題：部分患者可能會出現高血壓、心肌炎或心包炎等心血管問題。，5. 神經毒性：某些免疫檢查點抑制劑可能導致周圍神經病變，表現為手腳麻木、疼痛或感覺異常。，6. 肝臟問題：少數患者可能出現肝功能異常，如黃疸或肝酶升高。，7. 血液系統問題：免疫檢查點抑制劑可能影響骨髓造血功能，導致白細胞減少、貧血或血小板減少。，8. 其他：還包括腎功能損害、肺纖維化、甲狀腺功能異常等。，需要注意的是，并非所有使用免疫檢查點抑制劑的患者都會經歷上述副作用，且副作用的嚴重程度和持續時間因人而異，在使用這些藥物時，醫生會密切監測患者的健康狀況，并及時調整治療方案以

免疫檢查點抑制劑的副作用涉及多個系統，以下是主要分類及具體表現：

常見副作用

1. 疲勞：約20-40%患者出現，可能顯著影響生活質量12。
2. 皮膚反應：皮疹、瘙癢或干燥發生率20-30%，部分患者需局部治療13。
3. 胃腸道癥狀：腹瀉（5-10%）、惡心嘔吐，嚴重時可引發結腸炎12。
4. 內分泌紊亂：甲狀腺功能異常（約10%）、糖尿病或腎上腺功能不全12。

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嚴重副作用

1. 肺部炎癥：間質性肺炎（發生率5-10%），表現為咳嗽、呼吸困難，需及時干預12。
2. 肝毒性：肝酶升高（3-9%），可能進展為肝炎23。
3. 免疫相關不良反應：如心肌炎、腎炎，需多學科協作處理25。

其他風險

• 感染風險增加：因免疫抑制，細菌/病毒/真菌感染概率上升45。
• 血液系統異常：貧血（約5%）、血小板減少等57。

使用期間需定期監測血常規、肝腎功能及影像學檢查，出現癥狀應及時就醫調整方案56。

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