因?yàn)橐幌肫鸶走@兩個(gè)字，就會(huì)喚醒我極力想遺忘的心理陰影--太臭了! 那種特殊的臭味，只要一聯(lián)想到腐甲二字，就會(huì)從記憶深處幽幽泛起，然后以幻覺的方式彌漫進(jìn)鼻腔，久久不散。 但是腐甲卻又是養(yǎng)龜人繞不開的一個(gè)噩夢(mèng)。 無論是新手還是大神，相信必然會(huì)遇到過腐甲的龜。 不過如果說細(xì)節(jié)嘛，從專業(yè)角度來看可能有不少的指南都有待商榷。 所以還是來詳細(xì)說說吧，知其然還要知其所以然嘛。 腐甲形成的病因 腐甲，臨床上的正式名稱是細(xì)菌性骨質(zhì)炎/骨髓炎，是由細(xì)菌入侵骨質(zhì)形成的一種疾病。 龜?shù)募讱な翘禺惢募棺岛屠吖菢?gòu)成的外骨骼，僅僅由一層薄薄的角質(zhì)層保護(hù)，一旦角質(zhì)層出現(xiàn)了破損，細(xì)菌便會(huì)通過傷口進(jìn)入，在角質(zhì)層與骨板之間的結(jié)締組織中開始增殖，如果其中有可以感染骨骼的細(xì)菌，則會(huì)侵入骨質(zhì)，引起骨質(zhì)壞死和骨髓炎。 赫曼陸龜?shù)呐咛?，可以看到甲殼是由脊椎、肋骨和胸骨發(fā)育而來的根據(jù)日常接診的病例的組織活檢結(jié)果來看，引發(fā)水龜腐甲的細(xì)菌主要是各種梭菌、桿菌為主的厭氧菌;引發(fā)半水龜腐甲的細(xì)菌主要是各類弧菌、某些藍(lán)藻及個(gè)別異養(yǎng)真菌等致病細(xì)菌;陸龜腐甲病例較少，沒有比較具有代表性的細(xì)菌或真菌，常常是復(fù)合型感染，所以陸龜腐甲相較于水龜或半水龜應(yīng)該特別予以重視，并根據(jù)檢查結(jié)果施藥救治。 (當(dāng)然如果有陸龜腐甲方面的疑問，也可以通過付費(fèi)咨詢的方式來一對(duì)一進(jìn)行溝通。 所以我們?nèi)粘Ｅ袛帻斒欠窀椎囊粋€(gè)重要手段就是聞味道。 只要聞到那股又腥又臭令人反胃的標(biāo)志性臭味，就說明這個(gè)龜肯定存在腐甲了，即使角質(zhì)層看起來是完整的，也要循著味道去找到病灶并解決它。 否則，在角質(zhì)層的掩護(hù)下，細(xì)菌們會(huì)肆無忌憚的侵蝕龜?shù)墓前?，直至引發(fā)敗血癥導(dǎo)致龜?shù)乃劳觥?正因?yàn)槁勥@個(gè)行為，才讓那股臭味會(huì)在我的腦子里刻下深深的痕跡……哎呀不行，又開始犯惡心了…… 以上是普通玩家斷癥的方法，如果你是個(gè)像浩哥一樣好鉆牛角尖的家伙，希望得知感染病原的具體類型，則需要進(jìn)行病灶的活檢、病原培養(yǎng)和組織病理學(xué)的評(píng)估，這個(gè)如果展開的話估計(jì)能寫三至五千字，而且過于專業(yè)和枯燥，容易勸退觀眾老爺，于是我就偷個(gè)懶了，有興趣的可以通過私信來跟我交流。 因?yàn)椴煌瑐€(gè)體的感染程度是不一樣的，如果想完全用同樣的救治方案去套用，則很可能過度治療或者救治不徹底，根據(jù)病癥嚴(yán)重程度來制定救治方案是必需的。 那么如何評(píng)估腐甲的程度呢 分享一下我的評(píng)估方法。 病變部位的嚴(yán)重程度評(píng)分:1=淺表性感染，僅涉及角質(zhì)層下方結(jié)締組織;2=中度感染，涉及角質(zhì)層和部分骨骼;3=深度感染，包括角質(zhì)層和骨質(zhì)深層。 (參考下面圖例) 淺表性感染，結(jié)締組織壞死導(dǎo)致角質(zhì)層失去附著而失活翹起中度感染，侵蝕已達(dá)骨板深度感染。 以上兩項(xiàng)數(shù)據(jù)評(píng)分相乘，得出評(píng)估分?jǐn)?shù)。 評(píng)估分?jǐn)?shù)小于4的，只需要進(jìn)行表面清創(chuàng)消毒即可。 評(píng)估分?jǐn)?shù)等于4的，在清創(chuàng)消毒的基礎(chǔ)上配合外用殺菌敷料及外用抗生素治療。 腐甲的治療 清創(chuàng)是最重要而最令人難受的一步，不僅要面對(duì)腐爛的病灶，熏天的臭味，還要面臨龜?shù)耐纯鄴暝?專業(yè)的爬寵醫(yī)師在給大型龜清創(chuàng)的時(shí)候，會(huì)給龜做全身麻醉和適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛，使用手術(shù)刀、鑷子、和專業(yè)的牙科打磨工具來進(jìn)行(普通龜友清創(chuàng)工具推薦尖頭鑷子)。 但是由于麻醉藥物是嚴(yán)格管控的，即使能搞到麻醉和鎮(zhèn)痛藥物，普通龜友也很難掌握好使用劑量，所以一般都是直接進(jìn)行。 心軟一點(diǎn)的龜友往往看到龜痛不欲生的樣子，手下就顫巍巍不敢深挖了。 長(zhǎng)痛不如短痛，所以清創(chuàng)一定不要婦人之仁，千萬要徹底清理到完全健康的組織為止(出血)。 第二步是消毒。 1分的部位，用碘伏之類的碘溶液制劑沖洗或涂抹。 2分的部位，用高錳酸鉀干粉或分散片涂抹，2分鐘后沖掉殘?jiān)?3分的部位，用3%濃度的醫(yī)用雙氧水涂抹，1分鐘后用大量清水沖掉殘液，因?yàn)殡p氧水具有流動(dòng)性，要注意不要沾染到皮膚和粘膜。 操作時(shí)需要戴好橡膠手套。 劃重點(diǎn)，這三種類型的藥物選擇與病灶的嚴(yán)重程度是對(duì)應(yīng)的，1分的藥物用在3分的病灶上效果很差，3分的藥物用在1分的病灶上會(huì)加劇傷害，千萬不要弄錯(cuò)! 第三步是敷藥。 消毒完成后，輕度的龜就可以跳到下一步干養(yǎng)了，中重度感染的龜還需要進(jìn)行額外的藥物治療。 4分以上的龜，除了創(chuàng)面涂抹以外，還需要注射頭孢呋辛或頭孢噻呋來進(jìn)行抗敗血癥治療。 第四步是干養(yǎng)。 因?yàn)椴≡蠖酁閰捬躅愋停愿字委熤泻苤匾囊稽c(diǎn)就是要保持干燥和通風(fēng)，讓病灶的創(chuàng)面暴露在空氣中可以快速有效的降低菌落數(shù)量。